بررسی میزان ضایعات ایسکمیک مغزی و یافته های تصویر نگاری مغزی در نوزادان مبتلا به تشنج

نویسندگان

دکتر نصرت اله سید شهابی

seyed shahabi n دکترسید حسین فخرائی

fakhraee sh دکتر سید ابوالفظل افجه ای

afjeiee sa دکتر محمد کاظمیان

kazemian m assistant prof., dept. of pediatrics, shaheed beheshti medical universityاستادیار ، گروه اطفال ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی . آدرس برای مکاتبه : تهران ، خیابان شریعتی ، بالاتر از حسینیه ارشاد ، بیمارستان

چکیده

سابقه و هد ف : حملات تشنجی در روزهای اول زندگی (معمو ً لا ۷۲ ساعت اول ) از شایع ترین تظاهرات بالینی است . در چند دهه اخیر بر اثر دسترسی گسترده به تصویر نگاری از مغز مشخص شده است که ضایعات ایسکمیک مغزی در نوزادان نسبتًا شایع است و اغلب در بچه های رسیده ای که علا یم بالینی غیر از تشنج ندارند مشاهده می شود . این مطالعه با هدف تعیین میزان وقوع ضایعات ایسکمیک مغزی و یافته های تصویر نگاری مغزی در نوزادان رسیده ای که ب ه سبب ابتلا به تشنج در طول یک سال ( از اسفند ۸۳ تا اسفند ۸۴ ) در بیمارستان کودکان مفید بستری شده بودند انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ۳۱ نوزاد رسیده دراسفند ماه ۱۳۸۳ که در سه روز اول تولد بعلت تشنج دربخش نوزادان ومراقبت ویژه بستری شدند به مدت یکسال پی گیری شده و مورد بررسی قرار گرفتند . نوزادانی که آنسفالوپاتی نداشته ودر معاینه نورولوژیکی هم سالم به نظر می رسیدند به مدت ۱۸ ماه پی گیری شدند. یافته ها : از تعداد ۳۱ نوزاد که در طول یک سال دچار حمله تشنجی شدند، در پنج نفر ( ۱۶ %) تشنج براثر ضایعات ایسکمیک مغزی بود . تشنج در سه نفر فوکال و در دو نفر ژنرالیزه بود که در چهار بیمار فقط با فنوباربی تال کنترل شد ولی در یک مورد برای کنترل تشنج علاوه بر فنوباربیتا ل، فنی توئین نیز اضافه شد . معاینه عصبی در بیش تر نوزادان غیر از یک ن فر که اسپاستیسیتی خفیف دراندام های سمت راست داشت طبیعی بود . سونوگرافی مغز تنها در یک نفر غیر طبیعی بود، در حالی که سی تی اسکن مغز در هر پنج نفر ضایعه کانونی مغز را نشان داد . این ضایعات کانونی بیش تر درطرف چپ بود . نوار مغز در سه مورد غیر طبیعی بود. در پی گیری بیماران یکی از آنان اختلال ذهنی و حرکتی شدیدی پیدا کرد و یکی دیگر کمی تأخیر در تکامل عصبی داشت. نتیجه گیری: در برسی انجام شده، سکته مغزی دومین علت شایع حملات تشنجی در نوزادان رسیده بعد ازآسفیکسی بود. سی تی اسکن مغز وسیله تشخیصی خیلی مهمی در این مطالعه بود. برای کلیه نوزادان مبتلا به تشنج که آسفیکسی نداشته و در معاینه بالینی هم به ظاهر سالم بوده ونیز علت دیگری برای تشنج آنان وجود نداشته باشد انجام تصویر نگاری مغز توصیه می گردد. ( ct scan/mri)

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

بررسی یافته های رادیولوژیک در نوزادان مبتلا به تشنج بر اساس CT اسکن مغزی بدون ماده حاجب در بیمارستان اکباتان همدان در سال 82-1381

The most common neurologic sign in neonatal period is Convulsion , based on the condition of each neonate with seizure the radiologic survey will carry out. In this study the role of brain- CT scan without contrast was evaluated for neonates with seizures. This was a cross-section descriptive study on 80 neonates with seizure admitted in NICU of Ekbatan hospital Hamadan d...

متن کامل

بررسی شیوع تشنج زودرس در خونریزیهای مغزی

·Cerebral hemorrhage· is a term used for extravasated blood in the cranium that leads to neurological disorders. Seizure is one of these disorders. This study assesses the rate of seizure among patients who were brought to Bahonar Hospital for cerebral hemorrhage and whose diagnosis were confirmed by computed tomography scanning. Patients who experienced seizures in the first week following tra...

متن کامل

بررسی یافته های MRI مغزی در بیماران مبتلا به میگرن در مقایسه با افراد بدون میگرن

Background and purpose: Migraine affects about 12% of the general population and is one of the causes of cerebral parenchymal. Applying cross sectional imaging of brain particularly MRI opens a new approach in diagnosis of migraine pathogenesis and could highly influence the patients’ follow up program. We investigated anatomical MR imaging abnormality in people with and without migraine in sen...

متن کامل

بررسی سطح سرمی هموسیستئین در بیماران مبتلا به سکتۀ مغزی ایسکمیک

مقدمه  سکته مغزی سومین علت شایع مرگ و میر در دنیا است. از ریسک فاکتورهای نوظهور برای سکته مغزی، هموسیستئین پلاسما است. در مطالعه حاضر به بررسی هموسیستئین در بیماران مبتلا به سکتۀ مغزی ایسکمیک پرداختیم. روش کار این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 100 بیمار مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک مراجعه کننده به بیمارستان‎های تبریز طی سال‎های 1395-1396 انجام شد. با تشخیص سکته مغزی ایسکمیک که میانگین سنی آن‎ها 32/...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پژوهنده

جلد ۱۳، شماره ۴، صفحات ۳۴۷-۳۵۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023